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La gonadotropina inyectable (FSH) puede ser la tercera opción de tratamiento recomendada por su doctor. Para iniciar este tratamiento se le pide que nos llame el primer día de su flujo menstrual completo (día 1 del ciclo). Se debe programar un ultrasonido de referencia a más tardar el día 3 del ciclo para revisar si hay quistes ováricos. Si no se detectan quistes ováricos en el ultrasonido, se le instruirá que inicie sus inyecciones de gonadotropina la noche del día 3 del ciclo. Le enseñaremos cómo administrarse estos medicamentos usted misma o puede elegir que su pareja se los administre. Los medicamentos se deben inyectar de manera subcutánea (en los sitios de inyección del tejido adiposo) cada noche hasta que se le pida que los interrumpa.
El siguiente ultrasonido que se realiza normalmente caerá en el día 7 del ciclo; esto es para monitorear la respuesta de los ovarios a los primeros días de inyecciones. Entonces los médicos determinarán si la dosis es apropiada con base en el número y el tamaño de los folículos que se ven en el ultrasonido. La dosis se puede incrementar, reducir o mantener. Es posible que se realice un ultrasonido cada 2 o 3 días para monitorear el crecimiento de los folículos. Una vez que el(los) folículo(s) principale(s) mida(n) por lo menos de 16 a 18 mm, se proporcionará otra serie de instrucciones con respecto al momento de la inyección de HCG para coordinar la inducción de la ovulación y la cita para la IIU. La ovulación normalmente ocurre 40 horas después de administrar la inyección de HCG.
Pero es posible tener hinchazón, sensibilidad en los senos y otros efectos secundarios que comúnmente se relacionan con los medicamentos orales. El riesgo de embarazos múltiples depende del número de oocitos que se desarrollan y de su edad. Le podemos pedir que limite sus actividades para mantener una frecuencia de pulso por debajo de los 140 lpm y evitar actividades de ejercicio como hacer aerobics, correr, trotar o hacer ciclismo. Estas actividades pueden provocar malestar debido al agrandamiento de los ovarios.
Recomendamos que las pacientes lleguen con la vejiga llena el día de la IIU programada. El procedimiento de la IIU se puede comparar con un papanicolaou. Planee descansar aproximadamente 10 minutos después de la inseminación. Luego puede volver a sus actividades normales.
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